Niveles séricos de S100A8 / A9 y S100A12 en niños con formas poliarticulares de artritis idiopática juvenil: relación con el mantenimiento de la enfermedad clínicamente inactiva durante el tratamiento antifactor de necrosis tumoral y la aparición de brote de enfermedad después de la discontinuación de la terapia

Artritis Reumatol. 2019 marzo; 71 (3): 451-459. doi: 10.1002 / art.40727. Epub 2019 24 de enero

Hinze CH 1 , Foell D 1 , Johnson AL 2 , Spalding SJ 3 , Gottlieb BS 4 , Morris PW 5 , Kimura Y 6 , Onel K 7 , Li SC 6 , Grom AA 2 , Taylor J 2 , Brunner HI 2 , Huggins JL 2 , Nocton JJ 8 , Haines KA 6 , Edelheit BS 9 , Shishov M 10, Jung LK 11 , Williams CB 4 , Tesher MS 7 , Costanzo DM 3 , Zemel LS 9 , Dare JA 5 , Passo MH 12 , Ede KC 10 , Olson JC 8 , Cassidy EA 13 , Griffin TA 2 , Wagner-Weiner L 7 , Weiss JE 6 , Vogler LB 14 , Rouster-Stevens KA 14 , Beukelman T 15 ,Cron RQ 15 , Kietz D 13 , Schikler K 16 , Mehta J 17 , Ting TV 2 , Verbsky JW 8 , Eberhard AB 4 , Huang B 2 , Giannini EH 2 , Lovell DJ 2 .

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Resumen

OBJETIVO:

Determinar la relación entre los niveles séricos de S100A8 / A9 y S100A12 y el mantenimiento de la enfermedad clínicamente inactiva durante la terapia con factor de necrosis antitumoral (anti-TNF) y la aparición de brote de enfermedad luego de la retirada de la terapia anti-TNF en pacientes con formas poliarticulares de la artritis idiopática juvenil (AIJ).

MÉTODOS:

En este estudio prospectivo, multicéntrico, se incluyeron 137 pacientes con AIJ de curso poliarticular cuya enfermedad fue clínicamente inactiva mientras recibían terapia anti-TNF. Los pacientes fueron observados durante una fase inicial de 6 meses durante los cuales se continuó el tratamiento anti-TNF. Para aquellos pacientes que mantuvieron la enfermedad clínicamente inactiva durante los 6 meses, se retiró el anti-TNF y se les realizó un seguimiento durante 8 meses para evaluar la aparición de un brote. Los niveles séricos de S100 se midieron al inicio del estudio y en el momento de la extracción de anti-TNF. Prueba de correlación de rango de Spearman, prueba U de Mann-Whitney, prueba de Kruskal-Wallis, curva de característica operativa del receptor (ROC),

RESULTADOS:

Durante la fase inicial de 6 meses con terapia anti-TNF, el estado de la enfermedad volvió de clínicamente inactivo a clínicamente activo en 24 (18%) de los 130 pacientes evaluables con JIA de curso poliarticular; tras el retiro de anti-TNF, 39 (37%) de los 106 pacientes evaluables experimentaron un brote. Los niveles séricos de S100A8 / A9 y S100A12 se elevaron hasta en un 45% de los pacientes. Los resultados del análisis de ROC revelaron que los niveles séricos de S100 no predijeron el mantenimiento de la enfermedad clínicamente inactiva durante la terapia anti-TNF ni predijeron el brote de la enfermedad después del retiro del tratamiento. Los niveles elevados de S100A8 / A9 no fueron predictivos de la aparición de un brote de enfermedad dentro de los 30 días, 60 días, 90 días u 8 meses después de la retirada del anti-TNF, y los niveles elevados de S100A12 tenían una capacidad predictiva modesta para determinar el riesgo de brote dentro de 30, 60, y 90 días después del retiro del tratamiento. Los niveles séricos de S100A12 en el momento de la retirada de anti-TNF se correlacionaron inversamente con el tiempo hasta el brote de la enfermedad (r = -0.36).

CONCLUSIÓN:

Los niveles séricos de S100 no predijeron el mantenimiento de la enfermedad clínicamente inactiva o la aparición de brote de enfermedad en pacientes con JIA de curso poliarticular, y los niveles de S100A12 se correlacionaron de forma moderada e inversa con el tiempo hasta el brote de la enfermedad.

© 2018, Colegio Americano de Reumatología.

PMID: 30225949 PMCID: PMC6393224 [Disponible el 2020-03-01] DOI: 10.1002 / art. 40727

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30225949