"Quistes meníngeos espinales epidurales" ventrales - no epidurales y no quistes? Caso de serie y revisión de la literatura
Gentileza de la información Claudine Goze Weber
Traducción PLA para Universo
Ball, Bret Gene M.D., Ph.D.; Luetmer, Patrick H M.D.; Giannini,
Caterina M.D., Ph.D.; Mokri, Bahram M.D.; Kumar, Neeraj M.D.; Piepgras, David G M.D.
Resumen
Antecedentes: los quistes meníngeos espinales ventrales epidural son entidades poco
frecuentes que no está bien entendida la patogénesis.
Objetivo: Presentar los hallazgos clínicos, radiológicos, quirúrgicos y patológicos
de cuatro pacientes con extensos quistes meníngeos epidurales espinales ventrales
y revisión de la literatura relevante.Además, se discute un mecanismo de sospecha
para la patogénesis.
Métodos: Cuatro pacientes con quistes meníngeos espinales anteriores epidurales son
revisados de forma retrospectiva.
RESULTADOS: Los quistes meníngeos espinales ventrales epidurales suelen ser grandes,
se extienden en promedio de C2 a L1 en nuestra serie.Típicamente los pacientes presentan
un curso prolongado de los síntomas y signos como debilidad muscular y atrofia segmentaria,
mielopatía sutil, leve a moderado dolor en la columna, y dolor de cabeza.
El estudio histopatológico de la pared del quiste demuestra tejido colágeno en consonancia
con la dura, pero sin las funciones de la aracnoides.TC dinámica-mielográfica es el estudio
de elección para la localización del defecto dural primaria.Los síntomas del paciente y el
déficit neurológico de rutina mejoran después de la intervención quirúrgica apropiada.
CONCLUSIÓN: diversos signos y síntomas anuncian la presentación de meningoceles espinal
ventral.Los hallazgos intraoperatorios, radiológicos y anatomopatológicos son sugerentes
de una disección intradural como la etiología.Por lo tanto, puede ser más apropiado el
nombre de "meningoceles intradural ventral de disección de la columna vertebral".
El tratamiento definitivo consiste en la identificación y la obliteración del defecto dural.
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