Primer informe de la eficacia de la rehabilitación vestibular para mejorar la función en pacientes con Neurofibromatosis tipo 2: un estudio observacional de cohortes en un entorno clínico

Disabil Rehabil. 2018 20 de marzo: 1-7. doi: 10.1080 / 09638288.2018.1442505
Emmanouil B 1 , Browne K 1, 2 , Halliday D 1, 3 , Parry A 1 .

1
una unidad NF2 de Oxford, Departamento de Neurociencias, Hospital John Radcliffe, Hospitales de la Universidad de Oxford NHS Foundation Trust, Oxford, Reino Unido.
2
b División de Fisioterapia Vestibular, Departamento de Rehabilitación de Neurociencias, John Radcliffe Hospital, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, Reino Unido.
3
c Centro Oxford de Medicina Genómica, Nuffield Orthopaedic Center, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, Reino Unido.

Abstracto

PROPÓSITO:

Los pacientes con Neurofibromatosis tipo 2 a menudo experimentan problemas neuro-otológicos debilitantes que afectan su movilidad y equilibrio. Este estudio examinó la eficacia de un programa personalizado de rehabilitación vestibular para pacientes con Neurofibromatosis tipo 2.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Un estudio observacional de cohortes que analizó los datos recolectados rutinariamente para 21 pacientes en un servicio altamente especializado de Neurofibromatosis tipo 2. La rehabilitación vestibular consistió en una evaluación inicial de una hora seguida por un programa de ejercicio específico del paciente revisado en persona y por consultas por correo electrónico. Los pacientes fueron seguidos posteriormente a los 9 meses. La eficacia de la rehabilitación vestibular se evaluó mediante el puntaje del Dynamic Gait Index.

RESULTADOS:

Diecinueve de 21 pacientes fueron evaluados como discapacitados y en riesgo de caídas pre rehabilitación (Índice de marcha dinámico <19/24), de los cuales el 79% mostró mejoría clínica después de la rehabilitación. Hubo una mejora significativa en los puntajes del Índice dinámico de marcha hasta la rehabilitación previa (p <0,001) y los resultados se mantuvieron posteriormente en la evaluación de seguimiento de 9 meses. Si bien los puntajes del índice de marcha dinámica previa a la rehabilitación de los pacientes con genotipo más severo fueron menores en comparación con otros pacientes, el efecto beneficioso de la rehabilitación vestibular fue similar entre los grupos de gravedad genética.

CONCLUSIONES:

La rehabilitación vestibular personalizada mejora significativamente la función en Neurofibromatosis tipo 2, que mantiene los beneficios durante 9 meses, independientemente de la edad o la gravedad genética de los pacientes. Implicaciones para la rehabilitación Los pacientes con Neurofibromatosis tipo 2 experimentan problemas neurootológicos debilitantes que afectan su movilidad y equilibrio. Se ofreció un programa de rehabilitación vestibular adaptado al paciente en una clínica altamente especializada durante seis meses con una evaluación de seguimiento a los nueve meses después del tratamiento. Todos los pacientes mejoraron desde el inicio, con un 79% de ellos logrando una mejoría clínicamente significativa en la función y con beneficios estadísticamente significativos sostenidos durante 9 meses. El efecto beneficioso de la rehabilitación vestibular fue similar para todos los pacientes, independientemente de la edad o la gravedad genética, lo que sugiere que la rehabilitación vestibular podría incorporarse a la atención clínica de rutina en clínicas de Neurofibromatosis tipo 2 a nivel internacional.

PALABRAS CLAVE:

Neurofibromatosis tipo 2; índice dinámico de la marcha; severidad genética; rehabilitación vestibular
PMID: 
29558230 
DOI: 
10.1080 / 09638288.2018.1442505
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29558230

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