Rituximab para vasculitis asociadas a ANCA


Clin Exp Rheumatol. 2014 May-Jun; 32 Suppl 82 (3) :118-121. Epub 2014 16 de mayo
Guillevin L .
Información sobre el autor
Servicio de Médecine Interne, Centro de Référence des Maladies Systémiques et Autoimmunes Rares, Université Paris-Descartes, AP-HP, Hôpital Cochin, París, Francia. loic.guillevin @ orange.fr.
Abstracto
Entre los nuevos tratamientos para la vasculitis asociada a ANCA, rituximab es la más prometedora. Ya se ha demostrado que rituximab no es inferior a la ciclofosfamida en la inducción de la remisión. Por tanto, este fármaco es una alternativa a la ciclofosfamida para el tratamiento de inducción. A largo plazo, se ha demostrado que los pacientes que han recibido 4 infusiones de rituximab para inducir la remisión, no seguidos por un tratamiento de mantenimiento, tener la misma tasa de recaída como los pacientes que han sido tratados con azatioprina para el mantenimiento. Esta alta tasa de recaída es compatible con un tratamiento de mantenimiento, que también podría ser rituximab. Los resultados obtenidos con rituximab versus azatioprina son alentadores y pueden favorecer el uso de rituximab, pero aún se necesitan resultados a largo plazo. Rituximab es seguro y la frecuencia de efectos secundarios y la gravedad son comparables a los efectos secundarios observados en los pacientes tratados con ciclofosfamida para la inducción y la azatioprina o metotrexato para el mantenimiento. Se necesitan nuevos estudios para evaluar los efectos secundarios a largo plazo de esta terapia biológica.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24854382

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