TESTOSTERONA DETIENE ATROFIA DE LA MATERIA GRIS EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE

El tratamiento con testosterona se asoció con reversión de la atrofia de la materia gris en una población de hombres con esclerosis múltiple (EM ) , los investigadores reportan aquí.
En un pequeño estudio piloto de varones enfermos de esclerosis múltiple , el tratamiento con 100 mg de testosterona se asoció con una disminución de la atrofia de la materia gris en una ventana de 6 meses y la inversión a los niveles pre -estudio con un aumento significativo en la circunvolución frontal media derecha después de 12 meses de la terapia, según Florian Kurth , MD, de la Universidad de California en Los Ángeles , y colegas.
Sin embargo , no hubo asociación con el volumen de la lesión o lesiones que ocurren recientemente con el tratamiento con testosterona , dijo Kurth durante una presentación oral en la Sociedad de Neurociencia .
Kurth también reconoció el riesgo de infarto de miocardio asociado con la terapia con testosterona , pero señaló que el tratamiento debe ser entregado en una base de paciente por paciente que no debe eclipsar la necesidad de más ensayos aleatorios controlados con mayor población para estudiar esta asociación , y agregó que las diferencias con respecto a la terapia "no son meramente cosméticos . "
Kurth y sus colegas realizaron un ensayo clínico piloto para estudiar el efecto de la testosterona sobre la materia gris cerebral en 10 hombres con EM remitente-recurrente , tras tomar nota de que la atrofia de la materia gris " se correlaciona mejor con discapacidad que [ la sustancia blanca ] lesiones hacen" en la esclerosis múltiple .
También señalaron que investigaciones anteriores han demostrado que la testosterona tiene propiedades neuroprotectoras en los hombres.
Los tratamientos actuales para la EM afectan predominantemente recaídas y lesiones de sustancia blanca .
Los participantes fueron 29 a 61 y que no habían recibido tratamiento modificador de la enfermedad . Durante los 18 meses del estudio , se sometieron a la morfometría basada en voxel de imágenes por resonancia magnética al inicio del estudio , 6 meses , 12 meses y 18 meses para medir los cambios en el volumen de materia gris.
Durante los primeros 6 meses , hubo una fase de observación durante la cual los participantes recibieron ningún tratamiento . Durante los próximos 6 meses , se sometieron a un período de " lavado -in" en el que se observaron para la eficacia del tratamiento. Los últimos 6 meses fue la " fase de tratamiento ", durante el cual se espera que los efectos completos del tratamiento con testosterona serían visibles en los escáneres cerebrales .
Durante el período de observación , había una amplia disminución significativa en la materia gris . Esta pérdida fue fuertemente atenuado durante el lavado - en período , y volumen de la materia gris había regresado a los niveles basales después de 12 meses de tratamiento .
Kurth y colaboradores observaron que el tratamiento con testosterona no afectó significativamente el volumen de la lesión en general o el número de nuevas lesiones .
Llegaron a la conclusión de que estos resultados mostraron que la testosterona puede servir como un tratamiento complementario para actuales tratamientos para la EM , que previenen la inflamación y lesiones de sustancia blanca .
El estudio fue apoyado por subvenciones del NIH y MNSS .
Los autores declararon que no tenían ningún conflicto de intereses .
Fuente primaria: Sociedad para la Neurociencia
Fuente de referencia : Kurth F, et al " tratamiento con testosterona aumenta la materia gris regional en hombres con esclerosis múltiple " SFN 2013 , Abstract 792.01 .
Fuente : MedPage hoy © 2013 MedPage Today , LLC ( 18/11/13 )

TESTOSTERONE HALTS GRAY MATTER ATROPHY IN MS
Testosterone treatment was associated with reversal of gray matter atrophy in a population of men with multiple sclerosis (MS), researchers reported here.
In a small pilot study of male multiple sclerosis patients, treatment with 100 mg of testosterone was associated with diminished atrophy of gray matter over a 6-month window and reversal to pre-study levels with significant increase in the right middle frontal gyrus after 12 months of therapy, according to Florian Kurth, MD, of the University of California Los Angeles, and colleagues.
However, there was no association with lesion volume or newly occurring lesions with testosterone treatment, Kurth said during an oral presentation at the Society for Neuroscience meeting.
Kurth also acknowledged the risks of myocardial infarction associated with testosterone therapy, but noted that treatment should be delivered on a patient-by-patient basis that should not overshadow the need for further randomized, controlled trials with larger populations to study this association, adding that the differences from therapy were "not merely cosmetic."
Kurth and his colleagues conducted a pilot clinical trial to study the effect of testosterone on cerebral gray matter in 10 men with relapsing-remitting MS, having noted that gray matter atrophy "correlates better with disability than [white matter] lesions do" in multiple sclerosis.
They also noted that past research has shown that testosterone has neuroprotective properties in men.
Current MS treatments predominantly affect relapse and white matter lesions.
Participants were 29 to 61 and had not received disease-modifying treatment. Over the 18 months of the study, they underwent voxel-based morphometry in MRI scans at baseline, month 6, month 12, and month 18 to measure changes in gray matter volume.
During the initial 6 months, there was an observation phase during which participants received no treatment. Over the next 6 months, they underwent a "wash-in" period where they were observed for efficacy of treatment. The final 6 months was the "treatment phase" during which it was expected that the full effects of testosterone treatment would be visible on brain scans.
Over the observation period, there was a significant widespread decrease in gray matter. This loss was strongly tempered during the wash-in period, and gray matter volume had returned to baseline levels after 12 months of treatment.
Kurth and colleagues noted that the testosterone treatment did not significantly effect the overall lesion volume or the number of new lesions.
They concluded that these outcomes showed that testosterone may serve as a complementary treatment to current MS therapies, which prevent inflammation and white matter lesions.
The study was supported by NIH and MNSS grants.
The authors declared that they had no conflicts of interest.
Primary source: Society for Neuroscience
Source reference: Kurth F, et al "Testosterone treatment increases regional gray matter in men with multiple sclerosis" SFN 2013; Abstract 792.01.
Source: MedPage Today © 2013 MedPage Today, LLC (18/11/13)